¿Qué son las migrañas?
La migraña es un trastorno caracterizado por episodios de dolor de cabeza y otros síntomas neurológicos, es una patología de consulta muy común en medicina general y neurología.1
¿Qué es lo que desencadena la migraña?
Existen diferentes factores específicos asociados a la dieta como desencadenantes, por ejemplo, el ayuno, vino tinto, cerveza, cafeína, queso curado, alimentos en conserva ricos en nitratos y nitritos, glutamato monosódico y edulcorantes artificiales como el aspartamo, también hay otros factores relacionados con el estilo de vida como el estrés psicológico y dormir poco o la alteración de los ritmos circadianos del paciente. Sin embargo, las migrañas parecen ser hereditarias. Así, si usted tiene familiares que sufren migrañas, es más probable que usted también las sufra.2
¿Cuáles son los síntomas de la migraña?
La migraña se caracteriza por episodios recurrentes de dolor de cabeza incapacitantes, típicamente unilaterales, generalmente acompañados de náuseas y/o sensibilidad a la luz o sonidos. También se pueden presentar otros síntomas donde el dolor de cabeza empeora al moverse, con la luz brillante y con ruidos y olores fuertes, también puede estar asociado con molestias estomacales o vómitos y problemas para concentrarse.Las migrañas no son peligrosas. Sin embargo, son muy desagradables. La mayoría de las personas no pueden realizar sus actividades normales durante una migraña. Muchas personas tienen que acostarse en una habitación oscura hasta que la migraña desaparece.
¿Cómo se clasifica la migraña?
Según la tercera edición del “The International Classification of Headache Disorders” (ICHD-3) la migraña se clasifica en migraña con aura o migraña sin aura. La migraña sin aura: es el tipo más común, aproximadamente un 75% de los casos, consta de episodios periódicos con una duración de 4-72 horas. Se caracteriza por localización unilateral, intensidad moderada o severa, pulsátil, empeora con la actividad física y se encuentra asociada a náuseas o fastidio con la luz y el ruido.3
Alrededor de 1 de cada 4 personas con migraña sufren alteraciones visuales, del habla o del movimiento justo antes de que comience el dolor de cabeza. Esto se llama aura. Algunas personas tienen el aura, pero no el dolor de cabeza o bien sólo sufren un leve dolor de cabeza. Los síntomas del aura pueden consistir en: Ver luces parpadeantes o un punto ciego con bordes parpadeantes (el aura más frecuente). Sensaciones de hormigueo que viajan por un brazo. Pérdida de equilibrio. Debilidad en un brazo o una pierna. Dificultad para hablar.4
¿Cómo pueden saber los médicos si tengo migraña?
El diagnóstico se apoya fundamentalmente en el análisis riguroso del paciente, la cual incluye los síntomas, antecedentes personales y familiares, junto con una adecuada exploración física que enfatice en la parte neurológica, se aplican unos criterios diagnósticos específicos para definir la conducta médica a seguir.
¿Cómo tratan los médicos la migraña?
El tratamiento de la migraña incluye medidas generales; hábitos de vida, dieta, calidad del sueño, ejercicio físico, tratamiento sintomático o de las crisis y, en algunos pacientes, tratamiento preventivo. La selección entre los diferentes medicamentos que se utilizan se realiza de acuerdo a la intensidad y frecuencia de las crisis migrañosas. Medicamentos para el dolor (analgésicos), como acetaminofén, ibuprofeno o ácido acetilsalicílico (aspirina). Medicamentos que alivian las náuseas, y que pueden aliviar tanto las náuseas como el dolor de cabeza.
¿Cómo puedo prevenir la migraña?
Reducir la frecuencia de crisis con tratamiento preventivo y no farmacológico (fisioterapia, terapia conductual).
Controlar el IMC y mantener un peso adecuado.
Evitar el abuso de medicación.
Evitar el consumo abusivo de cafeína.
Investigar y tratar los trastornos del sueño y apneas.
Hacer seguimiento y tratar comorbilidades psiquiátricas como depresión.
¿Cuáles son los mitos en la migraña?
La migraña no tiene solución. Falso. Al conocer en profundidad la enfermedad, existen tratamientos para controlar esta condición y mejorar la calidad de vida.
Los alimentos no producen migraña. Falso. Hay alimentos que que son capaces de desencadenar episodios de migraña en la gente que la padece.
El ejercicio causa crisis de migraña. Falso. Practicar ejercicio regularmente, puede ayudar a prevenir la migraña.
Los aromas fuertes de perfume pueden desencadenar una migraña. Verdadero. Aromas muy fuertes, junto con otros estímulos sensoriales intensos (luces muy brillantes, ruidos fuertes) son causantes del dolor de cabeza.
El estrés no es un factor desencadenante de migraña Falso. El estrés es uno de los factores más frecuentes para facilitar la aparición de las crisis de migraña.
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1Solano MA, Ramírez VX, Solano CA. Actualización de la migraña. Revista Médica Sinergia. 2020;5(04):1-11.
2Gasco Dalmau L, Gibert Navarro E, Castan Cuella E, Santafe Martinez M. Factores dietéticos involucrados en la migraña aguda. Revisión sistemática. Esp Nutr Comunitaria. [internet] 2018;(24). http://www.renc.es/imagenes/auxiliar/files/RENC_2018_1_6._Manel_M_Santafe._Factores_y_ migranna.pdf
3Silberstein SD. Current management: migraine headache: CNS Spectrums [Internet]. Cambridge Core. Cambridge University Press; 2018 [cited 2020Feb6]. https://doi.org/10.1017/S1092852917000864
4Manuales MSD. (2021). Datos clave: Migrañas. Manual MSD versión para público general. https://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/breve-informaci%C3%B3n-trastornos-cerebrales,-medulares-y-nerviosos/dolor-de-cabeza-cefalea/migra%C3%B1as